赵阳医生的科普号

公安部交通管理局宣布在全国开展“一盔一路”（即骑车带头盔，开车系安全带）安全守护行动以来，头盔近日火上热搜。头盔替代了口罩的热度，成为新的“硬通货”。可是，你知道吗？电动自行车可以带一名十二岁以下的儿童。也就是说：①如果超过12岁的孩子，家长开助动车就不能带孩子了！②如果家长用电动车接送孩子上下学，家长需要戴头盔，孩子也要戴头盔的。 上海新华医院小儿神经外科赵阳医生就碰到不少因上学路上搭载父母助动车遇到意外导致颅脑外伤的孩子，“有个孩子让我印象特别深刻，妈妈用助动车带孩子上学，结果助动车因为速度过快、碰到减速带后，坐在后座的孩子突然被弹出，头部撞到了路边的栏杆，当时孩子没有任何防护，送到医院时已经生命垂危。” 这样的意外越来越多的发生，但是有意识戴上头盔的人寥寥无几。赵阳医生为这样的孩子家庭感到痛惜，他很希望，头盔上了热搜以后，让更多的人能有戴上头盔骑助动车的意识，特别是用助动车接送孩子的家长们也要给孩子戴上头盔了。 事实上头盔真的很重要！世界卫生组织也曾发表公报，骑两轮交通工具时戴头盔，可使受伤比例下降70% 、死亡率下降40% 以上。赵阳医生指出，头盔对于电动自行车驾驶人来说，相当于轿车驾驶人所系的安全带，是骑行者遇到危险时的最后一道防线，头盔作为头部护具，在紧要时刻它变成了你的生命“安全气囊”。在交通事故发生时，如果戴上头盔，坚韧的头盔外壳首先可直接抵御外力对头颅的冲击，缓解瞬间产生的撞击力。头盔里层的缓解层可以进一步减缓外力作用于头颅的力度、速度，同时可使作用力得以分散，从而消除外力对颅脑的损伤。 对于孩子来说，不仅仅是坐助动车，孩子在骑车、轮滑、骑马、滑冰和滑雪运动过程中，请佩戴好安全帽。保障孩子们安全骑车出行，正确佩戴头盔是关键措施。首先，应该选用有3c质量认证的头盔。如果孩子正在快速发育年龄，可挑选一个稍微大一点的头盔，预留出一些发育空间（但不能过大）。在挑选头盔种类的时候也要注意，有的头盔适合骑自行车、有的头盔则适合滑板车，要选适合孩子运动项目的头盔，才能给孩子最恰当的保护。 对于成人来说，选购头盔时也有这些注意事项：1、购买头盔时应选择正规厂家生产的头盔，而正规厂家生产的头盔都会有产品合格证。从产品合格证上可以看到头盔的一切信息，包括使用材质和生产日期等。2、安全头盔鲜明醒目的色彩，在会车或超车时，还能引起对方驾驶员的注意，减少交通事故发生的可能。3、购买时把头盔的前、后和两侧分别用力向内按压，看看是否容易变形，如果易变形或发软，则保护作用较差。同时，要试戴，不宜太松或太紧，以及对通风孔、帽带、护镜等也要进行检查。4、选择头盔时要选择和自己头型大小相当的头盔，太大太小都不能起到有效的保护作用。 佩戴头盔也有讲究！不正确戴头盔，跟没戴头盔没有区别！佩戴时一定要系上系带，如果不系带，或者系得太松，一旦受到碰撞，头盔便会轻易地弹飞出去，也就起不到保护作用了。无论是驾乘摩托车还是电动自行车，无论是大人还是孩子，赶紧佩戴起头盔这个生命“安全气囊”。 “头”等大事，赶紧行动！（转载于上海新华医院微官网https://mp.weixin.qq.com/s/sXoYbw_rQhvq0IXgM6NyHw）

儿童是祖国的花朵，也是新世纪的主人，他们的健康关系到中华民族的未来和振兴，让孩子健康茁壮成长是每位父母应尽的职责。随着生活水平的不断提高，许多疾病的发生率在儿童当中已经逐年降低。但是，儿童脑肿瘤的发病率并没有因此而发生明显的改变，这与目前医疗诊断能力的提高相关外，家长不能很好地分辨出孩子的“健康警报”也是其重要的原因之一。根据目前的统计数据显示，儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病，在儿童肿瘤中位居第二。由于小儿颅缝愈合不紧，脑肿瘤造成的颅高压可以通过颅缝裂开来代偿，所以疾病表现出来的临床症状不够典型，往往导致家长们的忽视，最终延误孩子的诊治。因此，作为父母必须提高自己识别孩子大脑“健康警报”的能力，需要从“头”关注孩子的健康。以下列出的几点是家长们平时容易忽视或者产生误解的环节：第一，孩子呕吐不一定是胃肠道的问题。呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，约占80％左右。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨，但随着病情的进展则可以出现在任何时间，呈间歇性和反复发作。呕吐时大多表现为喷射性呕吐，其中近80％的患儿还伴有头痛或头晕；另有10％左右的患儿呕吐先于头痛。此外，部分患儿呕吐时常伴有腹痛，这些往往导致家长误以为是孩子的胃肠道出现问题。因此，当小孩出现不明原因的呕吐时，家长应当警惕脑肿瘤的存在，要及时行头颅影像学检查，包括头颅CT和MRI等。第二，部分孩子不能够准确表达头痛，尤其是低年龄儿童。大龄儿童可以主诉头痛，但是婴幼儿由于对头痛说不清楚或无法表述，往往造成家长的误解和忽视。当孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部或抓自己的头发和哭闹时，家长们要注意了，这也许是孩子头痛的一种特殊表达方式。成年人头痛十分常见，但大多数是功能性头痛；而在儿童头痛中器质性病变明显高于成年人。所以头痛症状对于怀疑儿童脑肿瘤极为重要。第三，孩子视力减退不一定是近视眼。在脑肿瘤的患儿中，视力减退也是比较常见的，多为继发性视神经萎缩，少数为肿瘤直接压迫视神经造成。当孩子不明原因出现视力下降，在排除近视眼的同时，家长们还需多安一根弦，当心肿瘤这颗“炸弹”在孩子脑中出现。因为如果诊治时间较晚会使视神经严重萎缩，导致患儿失明。第四，孩子的头围明显增大不一定是高智商的表现。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明，这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32－34cm；1岁时头围约为46cm；2岁时头围约为48cm；2－15岁头围仅增加6－7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大，家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此，当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长们要引起重视了。第五，多饮多尿不代表孩子的正常发育需求。有些脑肿瘤患儿表现为平时易饥饿，胃口增大，饭量甚至可以达到成年人，并且一直吵着要喝水。家长千万不要简单地认为这只是孩子生长发育的正常表现。因为像“鞍上生殖细胞瘤”等生长在儿童颅内控制内分泌功能区域的脑肿瘤往往会导致患儿内分泌功能出现紊乱，导致病理性多饮多尿。第六，孩子性早熟不一定是营养过盛引起的。随着生活水平的飞速提高，如今儿童营养状况与上世纪相比已经有了极大的飞跃，“小胖墩”已然成为了这个时代儿童的代名词。由于儿童营养滋补品和部分食物中搀杂着激素，儿童过早发育的现象已经不再罕见。但是，孩子性早熟还往往预示着脑肿瘤的侵犯。像颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、松果体区畸胎瘤及垂体瘤等都可以导致患儿生长发育出现异常，出现性早熟或者生长迟缓。因此，家长们在帮孩子洗澡时，若发现孩子出现过早发育时就应该引起注意了。第七， 孩子在无任何诱因下出现抽搐要高度警惕。脑肿瘤会给周围正常脑组织产生刺激症状，引起小孩抽搐。据统计，小儿脑肿瘤发生癫痫者占10%左右。因此，一旦发现孩子出现不明原因的抽搐，家长们至少要带孩子到医院做头颅CT和脑电图检查，以排除局限性生长的脑肿瘤。目前，儿童脑肿瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗。能够做到早发现、早干预、早治疗，患儿的预后将会有明显的改善。因此，从某种意义上说，家长是孩子的“私人医生”，你们警惕性的高低直接决定着孩子的健康。孩子一旦患上了脑肿瘤，家长们不要绝望，因为目前的医疗水平已经能够明显提高脑肿瘤患儿的治愈率和生活质量。上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科，隶属上海市小儿外科畸形临床医学中心，是211 工程建设重点学科及上海市重点学科儿科的组成部分。神经导航下的微创手术使得小儿脑肿瘤全切率明显提高，该科室年手术量大，其中近半数为脑肿瘤患儿，科室医生对小儿脑肿瘤的治疗有着丰富的成功经验，同时建立了多学科相结合的儿童神经系统肿瘤学组，能对脑肿瘤患儿进行规范的个体化治疗，并进行定期随访。（版权所有，请勿转载，违者必究）

前言：希望通过这部自己整理和编写的《儿童脑肿瘤的问与答》，给各位网友和临床医师带来帮助。希望大家能给予支持和帮助。本内容将会定期更新。1.儿童颅内肿瘤的发病率占儿童肿瘤的第几位？在儿童中常见的脑肿瘤有哪些？答：儿童颅内肿瘤的发病率占儿童肿瘤的第二位。在儿童中常见的脑肿瘤有胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤和生殖细胞瘤。2.儿童颅内肿瘤主要包括哪些临床特点？答：儿童颅内肿瘤可分为一般症状（颅内压增高所致）和局限性定位体征（肿瘤对脑组织局部压迫和破坏所致）两大类，临床特点主要包括：呕吐、头痛、视乳头水肿、视力减退、视野缺损、头颅增大、破壶音阳性（McCewen征）、复视、颈部抵抗感、强迫头位、癫痫发作、意识改变、走路不稳、共济运动障碍、眼球震颤、锥体束征、生长发育异常、多饮多尿、发热等。3.儿童颅内肿瘤的诊断较成人困难，这与儿童哪些生理特点有关？答：儿童颅内肿瘤的诊断较成人困难，与下列因素有关：（1）小儿不能或不会正确表达其症状，故病史不准确，常常靠家属的回忆与推测来描述，增加了医生判断上的困难；（2）儿童神经系统检查不易合作，常因哭闹使阳性体征不易被发现；（3）颅缝或前囟未闭，脑肿瘤使颅内压增高常被头颅增大来代偿，使症状出现较迟；（4）许多症状不典型，常与其它躯体疾病相混淆；（5）小儿神经外科在我国仍不普及，有独立的小儿神经外科专业病房的医院为数极少。4.颅咽管瘤的患儿常见的临床症状和体征有哪些？答：主要表现为三大综合征：（1）颅压高：产生颅内压增高的原因主要是肿瘤向上生长侵入第三脑室，梗阻室间孔，少数情况下肿瘤压迫还可导水管的闭塞，从而引起更阻性脑积水。巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。儿童颅内压增高表现为头痛、呕吐、头颅增大、颅缝分离及头部叩诊破壶音等；婴儿患者表现为前囟膨隆及头皮静脉怒张。（2）内分泌功能低下：内分泌功能紊乱主要由于肿瘤侵犯或压迫垂体和下丘脑所致内分泌功能紊乱的综合征。其中下丘脑损害的临床表现包括尿崩症、脂肪代谢障碍、嗜睡、体温调节障碍。垂体功能损害的临床表现包括易于乏力倦怠、少动、食欲差、皮肤苍白、基础代谢低下、性器官不发育或第二性征不出现等。多种垂体激素分泌不足时可出现Lorain侏儒症，表现为消瘦、倦怠少动、皮肤苍白、面部多皱纹貌似老人、牙及骨骼不发育、幼稚型性器官而无第二性征。（3）视力视野障碍：原因有两种，第一是由于肿瘤位于鞍上，压迫视神经、视交叉甚至视束，引起视神经原发性萎缩。第二是由于肿瘤梗阻室间孔时可造成颅内压增高，导致视乳头水肿。5.颅咽管瘤患儿常出现哪些内分泌功能紊乱症状？造成这些症状的主要原因是什么？答：内分泌功能紊乱主要由于肿瘤侵犯或压迫垂体和下丘脑所致内分泌功能紊乱的综合征。其中下丘脑损害的临床表现包括尿崩症、脂肪代谢障碍、嗜睡、体温调节障碍。垂体功能损害的临床表现包括易于乏力倦怠、少动、食欲差、皮肤苍白、基础代谢低下、性器官不发育或第二性征不出现等。多种垂体激素分泌不足时可出现Lorain侏儒症，表现为消瘦、倦怠少动、皮肤苍白、面部多皱纹貌似老人、牙及骨骼不发育、幼稚型性器官而无第二性征。

1. 什么是神经管闭合不全 先天性神经管闭合不全是胚胎发育早期神经板发育异常导致的脊髓和脊柱合并畸形，常引起病变脊髓或神经所累及的内脏和外周神经的功能障碍，发病率约1-3/1000。最常见的致病原因为孕期母体叶酸缺乏，此外也与环境、基因突变、药物等因素有关。神经管闭合不全包括显性和隐性两种，发生在脑部的显性神经管闭合不全可分为:脑膜膨出（脑膜和脑脊液疝出）、脑膜脑膨出（脑组织和脑膜疝出）和脑膜脑囊状膨出（一部分脑室、脑膜和脑组织膨出）。发生在脊髓的显性神经管闭合不全可以分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓外翻等，隐性神经管发育不全主要包括：脊髓脂肪瘤、终丝牵拉、脊髓纵裂、皮样囊肿等。2. 神经管闭合不全的临床表现该病的主要临床表现为生后颅脊柱正中轴上皮肤特征性改变，最常见部位如枕部、胸腰部、腰骶部的局部囊状膨出，或皮肤色素沉着、局部肿块、异常毛发、皮肤小凹，少数呈小尾巴样改变， 此病病死率低，但致残率高，多表现为双下肢功能障碍（肌力减退，足内外翻畸形，行走障碍等）；大小便异常（便秘，大小便失禁)，严重影响患儿生活质量。 3. 神经管闭合不全的影像诊断： 脊髓MRI矢状位能清晰显示脊髓、神经板及其囊状膨出。CT能清晰显示颅骨或椎板缺如、以及异常骨嵴。4.神经管闭合不全术前神经功能评价 尿流动力学检查：尿动力学检查能将排尿异常的症状用图和数字表现出来并为排尿障碍提供病理生理的解释，为临床制定正确治疗方案和客观评估治疗疾病转归提供客观依据 。 肛门直肠测压：通过对直肠壶腹的充盈刺激，了解外括约肌和内括约肌的收缩及舒张反射，从而对排便功能进行客观评价。5.神经管闭合不全的治疗手术是唯一的治疗方法，随着显微外科技术的发展和术中神经电生理的应用，对该疾病的治疗疗效显著提高。手术在出生后2-3个月后即可进行，做到早发现早检查确诊早手术，对于皮肤有破溃者应急诊手术。术前有症状者术后约70%有改善，术前无症状者术后大多正常或基本接近正常，而一旦出现神经受损术后疗效将会受到显著影响。上海新华医院小儿神经外科对神经管闭合不全的诊治具有丰富经验及具有精细显微神经外科技术，能为患者提供个体化的最佳治疗方案。6. 神经管闭合不全的术后护理 术后伤口加压包扎是防止皮下积液的有效措施，患者尽可能采取侧卧位或俯卧位以减少粪尿液污染伤口，并及时去除脏敷料和清洁换药。7. 神经管闭合不全的术后综合治疗 对有大便功能障碍者，必须进行有利于润肠排便的饮食和药物指导。对神经性膀胱需进行间歇性导尿以防止肾盂积水危及肾功能。对伴有下肢畸形者可早期通过康复按摩、肢具固定，晚期进行手术阻止和改善畸形的进一步发展。

1、什么是脑积水？ 脑积水就是大量脑脊液聚集在脑室系统内，可以导致颅内压力增高，脑室扩大。这不只是一种疾病，脑积水可以由多种原因引起。凡是会引起脑脊液分泌过多或脑脊液循环、吸收障碍而导致颅内脑脊液量增加的疾病，都会引起脑积水。中医中称脑积水为“解颅”。2、什么是脑脊液？脑脊液在脑室中不断地产生。它在大脑和脊髓周围流动，被吸收，然后再被新的脑脊液取代。脑脊液的功能有：（1）保护脑和脊髓不受损伤；（2）滋养脑细胞，帮助大脑发挥其功能；（3）带走脑细胞产生的废物；脑脊液在大脑和脊髓周围沿特定的路径流动。当过多的脑脊液沿路径积聚时，它会使脑室膨胀，压迫大脑。这种情况被称为脑积水。3、什么是交通性和非交通性脑积水？有两种类型的脑积水:（1）交通性脑积水：是因为脑脊液没有得到适当吸收，而造成过多的脑脊液的积聚。（2）非交通性脑积水：是因为大脑内脑脊液通道发生堵塞时，导致压力增加。一些非交通性脑积水可能是由于肿瘤，血块，或脑脊液途径的一部分在出生时狭窄造成的。4、我的孩子为什么会得脑积水？通常引起脑积水的原因有： （1）先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。 （2）感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。 （3）出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。 （4）肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。 （5）其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。5、我怎么知道我的孩子是不是得了脑积水？婴儿脑积水的迹象你的婴儿可能有以下某些或所有的症状:· 喂养不良· 呕吐· 困倦（难以唤醒），或者不如平常清醒或活泼· 头大· 头顶部的软区凸起（囟门）· 看起来急躁（很容易没有理由地哭）· 癫痫发作· 非常明显的头皮静脉· 达不到成长的里程碑（例如，滚得慢，坐得慢）· “日落”眼睛，眼睛看起来似乎总是往下看，不会往上看儿童脑积水的迹象你的孩子可能有以下某些或所有症状：· 头痛· 恶心和呕吐· 疲劳（睡眠超常，很难醒来，不象往常一样爱玩）· 看起来烦躁· 性格，行为，或在学校的表现有变化· 失去协调性· 癫痫发作· 视力变化6、脑积水严重吗？会危及生命吗？脑积水的病程进展可快可慢：（1）急性脑积水：由于阻塞处邻近处脑室系统的急性扩大，颅内压增高的症状会在几个小时内出现。如果没有迅速处理，患儿会很快死亡。常引起急性脑积水的原因包括：自发性颅内（脑室内）出血，后颅窝肿瘤，急性渗出性脑膜炎，脑外伤，和急性脑室引流障碍。（2）慢性脑积水：由于代偿性机制减缓了脑积水的压力，会出现缓慢的进展或者神经系统创伤的静止性病理进展。（3）静止脑积水：自然情况下病情进展非常缓慢。7、脑积水怎么治疗？脑积水的常见疗方案：1、脑脊液分流术；2、内镜第三脑室底造瘘术（ETV）（1）脑脊液分流术脑积水的是最常见的治疗是外科手术安置分流管。分流管是柔软的弹性管。分流管的上端放置在大脑内的脑室流体空间里面。这条管子和一个阀相连，控制脑脊液通过分流管的流动。分流管在皮下把脑脊液引到可以被身体吸收的地方。其中一个区域是腹腔（腹膜）内膜。这就是所谓的脑室腹腔分流术（VP 分流）。在较少的情况下，分流器从大脑连接到身体的其他部分：从大脑连到胸内肺部周围（胸膜腔）的分流管，被称为脑室胸腔分流。从大脑连到心脏静脉处来排放的分流被称为脑室心房分流。（2）内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）内窥镜第三脑室底造瘘术是对一些有脑积水的儿童进行的第二类手术。内窥镜第三脑室底造瘘术中，外科医生将在大脑中脑室底部做一个开口。这样脑脊液就不再积聚在脑室内。现在它可以在大脑里和大脑周围流动，象应该的那样。这意味着孩子将不需要分流，而是将依靠外科医生在手术过程中作出的瘘口。注意观察你的孩子脑压再次增大的迹象仍然是非常重要的。因为脑室底部造瘘术可能失败或阻塞。如果有脑积水复发症状，立即前往医院就诊是非常重要的。主要适用于非交通性脑积水，因为三脑室造瘘术成功有两个前提：患者的脑脊液吸收能力正常；蛛网膜下腔脑脊液循环通畅，所以选择不同病因的脑积水患者对手术结果产生直接的影响。总体来说：阻塞性脑积水可以取得较满意的手术成功率，中脑导水管狭窄、顶盖和丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤、松果体区肿瘤、颈髓脊膜膨出、囊肿等所致的阻塞性脑积水，手术成功率为83%－95%。因此，由三脑室后半部至四脑室出口处之间的任何占位引起的阻塞性脑积水是三脑室造瘘术的最佳适应证。 8、我的孩子放完分流管或者做完ETV后有什么需要注意的吗？如果分流或内窥镜第三脑室底造瘘术效果不佳，请立即就医。如果你的孩子的分流或内窥镜第三脑室底造瘘术效果不佳，它将重新对大脑产生压力。迹象表明，分流或内窥镜第三脑室底造瘘术后不良的迹象和上述脑积水的迹象相同。你的孩子可能有与置入分流之前相同的症状，或可能有新的症状。分流感染的症状包括以下内容:· 埋入分流管的皮肤周围和切口处浮肿或发红· 发烧· 颈部僵硬· 切口处有液体流出来· 食欲不振或饮食不良· 普遍感觉不适· 头痛· 腹部（肚子）疼

对于很多年轻的父母而言，同时兼任一份朝九晚五的工作和为人父母的责任是一项艰巨的任务。在某些情况下，年轻的家长往往会感到内疚、沮丧，并逐渐与他们的孩子缺乏紧密联系。如果您存在这样的疑惑和顾虑，建议您尝试以下六个简单的技巧，以帮助实现与您的孩子建立牢固紧密的联系。1. 交流和倾听 晚上抽出几分钟时间，与你的孩子在一起并交流。这对于有青少年的父母尤其重要。从询问孩子的一天过得如何开始，或在对时事的讨论中尝试与孩子交流。保持开放的沟通渠道，总是倾听孩子说什么。在与孩子交谈时要耐心，如果你耐心倾听，交谈就能更容易地转移到孩子真的希望讨论的主题上。2. 使晚餐成为一个家庭活动 如果家庭一起吃晚餐还不是你的例程中的一部分，那么你应该使它成为一部分。这一个例程标志着一个家庭的一天、一周和一年的生活，不仅要组织家庭生活，同时也加强了家庭成员在一起的亲情，它是一条情感的纽带，把家庭成员连接在一起。晚上吃饭，简单，但它是一个重要的仪式，因为它往往是一天中仅有的一段时间，家人可以坐下来一起分享，它不仅只是一顿饭，而是对其他成员的关注。3. 参与其中 对你的孩子的爱好表现出一种真正的兴趣，这会使家庭成员之间更紧密。它还将提供一个机会，和你的孩子一起回忆当你本人还是一个孩子时做过的有趣的事情。记得参与孩子的兴趣时保持积极的态度。如果他们感觉到你不觉得有乐趣，他们可能完全退出该活动。4. 约会之夜单独在一起的时间对于加强你和你的孩子之间的亲情是必不可少的。一个约会的夜晚可以很简单，只要买些冰淇淋拿在手里吃、去图书馆或去附近的公园一起玩耍。做什么活动真的不要紧，只要你的孩子有你全神贯注。5. 一起读书 无论是晚饭后还是入睡前，阅读或给你的孩子念书，这会给他们提供一种亲密感。依偎着你的孩子和他们喜爱的书，看着他们发展他们的词汇、想象力，并愿意敞开心扉和你交谈。6. "说“我爱你” 至少每天一次，每天都对你的孩子说这三个字。即使他们转动他们的眼睛不甚理解你在说什么，他们也将肯定会感激它。

直播时间：2021年09月16日19:00主讲人：赵阳主治医师上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科问题及答案：问题：脑积水多是不是引起癫痫发作多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：调到最低了，颅压一直不高，因为是脑炎后遗症引起的脑积水。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑积水做了快一年，不过片子上显示脑室跟之前一样大，是不是可以说腹腔引流失败了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：偶尔发生睡着起来呕吐现象，8月30日刚拍核磁，谢谢赵医生，澔澔在化疗中，谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩做完肿瘤切除手术后硬膜下积液，当时瘤子外面有个囊，占位头部近三分之一，现状态都挺好，需要做分流吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：最近孩子哄睡着了，但又马上起来呕吐，跟硬膜塌陷有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生蛛网膜囊肿手术没小,影响小孩的生命吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去过的神内科推荐去心理科，可在心理科治疗无效果...问题：您好，孩子觉得有细长的东西从头部到胸腹部和腿部收缩，有束缚感，头颈部和腰椎mra、mrv检查无异视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不是分流手术肿瘤切除二次开颅问题：最近小孩有时候总是睡着了起来有呕吐的反应，是跟硬膜塌陷有关系吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生麻烦问下现在术后拍磁共振显示硬膜有塌陷，以后还需要重新开颅换吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑挫裂伤，脑积液漏，骶管囊肿，腰腹部胀气，啥原因，检查，如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵老师我家孩子开始上小学了，正常的运动跑步可以吗？还有什么运动不能做。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生给小孩补维生素是药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：再打扰下赵医生，两岁左右孩子有推荐的补充维生素的药物或者食物吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生您现在星期几坐诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生，我想问下脑部肿瘤有遗传基因吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：免疫球蛋白有可能慼染血液病吗，属于儿童临床常用药吗问题：请问一下小朋友打了破伤风免疫球蛋白，会有常远的副作用和对生长发育有什么影响吗，在身体内会代谢掉吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生你好，请问一下脑积水造瘘手术过后一个星期做的核磁共振，检查报告没有什么问题，小孩吐奶多，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我刚刚在学校踢球撞到头的一刻真的很晕很晕，十几秒后恢复，这算不算脑外伤啊我还要学习的不影响智力吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生。好。头颅核磁共振做多了。对脑部会有哪些不好因素。一年不超过几次合适。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生你好,我家做了蛛网膜囊肿手术,复查了囊肿还没小,这怎么办,手术快2年了问题：赵医生我家之前做的蛛网膜囊肿复查囊肿还没小怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去复查的话，核磁共振做头卢普通核磁就可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：听医嘱随访很重要视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生你好，我女儿叫葛星如之前手术是你做的，但是都过了几年了卢压还是高怎么办，今年抽筋已经好多次了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：帮助大脑发育有什么建议吗？谢谢医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：囊肿已经剥离！是您做的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：需要做康复嘛？目前每半年都会来院复查脑部的问题：赵医生我家17年在您这边做的造漏，因为当时3岁对于平衡能力的表现没有很直观，现在7岁平衡能力比较差视频解答：点击这里查看详情>>>问题：明天十一点做核磁，复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑积水分流术后胸部又加了个阀门门，两年了又出现吐的症壮，拍片没有积水，请问赵医生这是什么情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问一下赵主任，脑积水的孩子，能做造瘘手术的标准是什么？多大年龄适合做？毕竟很担心体内置入异物。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：记得赵医生说，放置分流装置等于是变成了一堵可移动的墙，还是要看孩子自己脑部发育，请问有什么建议帮助大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，孕34周b超显示宝宝颅内囊性结构，中间帆腔扩张，无回声区9×4mm，会对宝宝有什么影响？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生你好，我女儿17年在你那里做过蛛网膜囊肿手术，今年需不需要去复查一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：帅哥你好！我儿子术后记忆力不好，有什么药物可以改善视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师好！鞍上池囊肿手术后三年！现在核磁查脑积水没少！个子长太高，骨秘度长太快了！是否能打抑制的药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子5岁，颅骨长了一个良性肿瘤，手术切除后的修补用自体好还是用钛片好或者别的？最佳修补方案是啥视频解答：点击这里查看详情>>>

感谢每一位父母对我的信任和支持！值此六一儿童节之际，我衷心的祝愿每一位经过我关心和治疗的孩子能够茁壮成长，快乐每一天！希望我能帮助到更多需要我的孩子们和他们的父母，让孩子们早日脱离疾病的痛苦！我一直守护在你们的身边！ ——来自赵阳医生最真诚的祝福！

上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科是国家“211”工程重点学科儿科的重要组成部分，是医院重点学科、博士学位授权点，隶属于上海市临床医学中心——小儿外科畸形矫治中心，是国内最早的小儿神经外科进修医师培训基地。该学科成立于1962年，至今已有50余年的历史。经过几代人的不懈努力，现已发展成为集医疗、教学、科研于一体、国内一流并具备国际化的小儿神经外科中心，与国际多家小儿神经外科研究中心建立了长期的合作关系。该科室尤其在儿童脑肿瘤、颅内蛛网膜囊肿、脑积水、先天性神经管闭合不全、颅面畸形等的微创手术治疗领域具有显著的特色和优势。科室人才云集吗，设备先进齐全，环境优雅整洁，既是中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组组长所在科室，又是国内最先进的小儿神经外科诊疗中心之一。科室拥有住院床位46张，其中重症监护病床（ICU）8张，年手术量达一千余例，其中3/4为大型及特大型手术，治疗效果达国际先进水平。科室现有博士生导师1名，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师及研究生若干。科室主要临床方向均处于国内领先水平：①儿童各类脑肿瘤的手术及个体化治疗，包括颅咽管瘤、脑室肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、生殖细胞肿瘤、脉络丛乳头状瘤和下丘脑错构瘤等颅内各类肿瘤以及脊髓肿瘤。依托先进的神经导航、放疗设备和儿童神经系统肿瘤多学科诊疗组制定的详细放、化疗方案，大大提高了神经系统肿瘤患儿的生存率和生活质量。②先天性颅面畸形的外科治疗；③脑积水、Chiari畸形、Dandy-Walker畸形及蛛网膜囊肿的微创治疗。例如：应用脑室镜下三脑室底造口、脑室-腹腔分流等方法治疗脑积水；采用微创手术的方法治疗蛛网膜囊肿、脑内其它的囊性病变。④先天性神经管闭合不全（脑/脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合症、脊髓纵裂等）的微创外科治疗，在微创下采用超声刀最大限度的保留神经功能。⑤难治性癫痫的外科治疗。⑥儿童脑血管病的介入及微创手术治疗；⑦干细胞治疗神经系统疾病。科室依托新华医院先进的医疗诊断及放疗设备，建立了多学科相结合的儿童神经系统肿瘤协作组，对脑肿瘤患儿进行个体化治疗，包括术前诊断、术中导航定位、术后肿瘤化疗药物敏感性筛查、甲基化谱式分析和个体化放、化疗等，并进行定期随访。科室从2007年起已经建立了国内首个儿童脑肿瘤生物样本库。近年来完成包括国家自然基金在内的国家级课题4项，在研国家自然基金课题1项，省部级课题4项，拥有上海市临床医学中心实验室。科室多次举办中国小儿神经外科论坛和国家继续教育学习班，培训国内小儿神经外科医师。科室成员积极参加国际学术交流，在每年的国际小儿神经外科大会上作专题发言，得到了国际同仁的认可，至今已在国际杂志（SCI）、国内核心期刊上发表论文近百篇，参编著作10多本。【医疗特色】1、儿童各类脑肿瘤的微创外科治疗：脑干肿瘤（胶质瘤、海绵状血管瘤），后颅窝肿瘤（髓母细胞瘤、小脑星形细胞瘤、室管膜瘤），脑室内肿瘤（脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤），鞍区肿瘤（颅咽管瘤、视神经胶质瘤），神经鞘瘤，颅内表皮样囊肿和皮样囊肿，脑垂体腺瘤，生殖细胞瘤，胆脂瘤，脑膜瘤，血管网织细胞瘤，颅内脊索瘤，下丘脑错构瘤，颅内脂肪肿瘤，中枢神经细胞瘤，颅内海绵状血管瘤，嗜酸性肉芽肿，颅内转移瘤，儿童椎管内肿瘤等。2、先天性神经管闭合不全的微创外科治疗：无脑畸形，脑膜/脑膨出（枕部脑膜/脑膨出、顶部脑膜/脑膨出、额筛和蝶咽部脑膜/脑膨出、鼻脑膜/脑膨出、鼻皮样囊肿和鼻胶质瘤、鼻筛脑膜/脑膨出、闭锁型脑膜/脑膨出），Chiari畸形，胼胝体发育不全伴囊肿，胼胝体脂肪瘤，Dandy-Walker畸形，后颅窝蛛网膜囊肿，脊膜膨出，脊髓脊膜膨出，腰背部潜毛窦，脊髓脂肪瘤，脊髓栓系综合症，脊髓纵裂，脊髓血管畸形等。3、脑积水的微创外科治疗：梗阻性脑积水，交通性脑积水；4、囊肿的微创外科治疗：侧裂蛛网膜囊肿，四叠体囊肿，脊髓空洞症；5、脑血管病的介入和微创外科治疗：脑血管畸形，颅内动脉瘤，烟雾病，颅内静脉瘤，脑梗塞，出血性脑血管病；6、颅脑外伤的微创外科和综合治疗：脑外伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿，脑挫裂伤，脑干挫伤等；7、中枢神经系统感染的个体化治疗：脑脓肿，硬膜下积脓，颅内寄生虫病等；8、颅面畸形的微创外科治疗：头面部畸形（各类颅缝早闭，Crouzon综合症，Apert综合征）；9、各种难治性癫痫的微创外科治疗；10、周围神经系统疾病：周围神经损伤的外科治疗；11、脑瘫的微创外科治疗；

好大夫的七个素养：梅奥诊所（Mayo Clinic）对患者做出一项调查，根据反馈总结出病人对医生的七个诉求：1. 自信：医生的自信会增加我的自信；2. 感知病人感受的能力：医生会试着努力理解我身心感受，和我有很好的沟通，并理解我；3. 和善：有爱心和同情心，态度和善；4. 更深入的交流：希望医生对我的兴趣和了解不仅仅停留在我是一个病人，而和我有更多的交流，把我 当成一个活生生的人；5. 直率： 用很简单、朴实的语言，用非常直白的方式告诉我需要知道的东西；6. 对病人尊重：认真听取我的意见并且和我一起在治疗中努力；7. 做事缜密周全：一丝不苟，思维逻辑性强。